新农合重大疾病报销范围包括哪些？比例是多少？流程是怎样？

来源：土流网2018-01-19 17:27:29

新农合是新型农村合作医疗的简称，是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么新农合重大疾病报销范围包括哪些？比例是多少？流程是怎样？

新农合重大疾病报销范围包括哪些？

目前我国政府并未对新型农村合作医疗保险重大疾病报销范围进行统一规定，重大疾病报销病种由各省根据本地实际情况自行决定。例如湖北省纳入新农合重大疾病保障范围22种疾病如下：儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢（部分地区有新增病种）。具体可以咨询当地的相关部门。

新农合重大疾病报销比例是多少？

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

0-4万元以下报销85%；

4万元-8万元以下报销90%；

8万元以上报销95%；

每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

新农合重大疾病报销流程是怎样？

1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；

2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；

3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

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