一般的门诊费用可以在新农合报销吗？报销范围和流程是怎样？

来源：土流网2019-03-27 17:10:09

以前很多农村地区的人都是“看不起”病的，而实施新农合让大部分的医疗费用得到报销，农村朋友也都能看得起病了。那一般的门诊费用可以在新农合报销吗？报销范围和流程是怎样？

一、新农合的相关情况

1.新农合制度

新农合是我们对于新型农村合作医疗，是由政府组织、引导和支持的以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。资金的筹集是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式。

2.新农合的办理

新农合的办理一般是由户口所在地的村委相关负责人统一收集信息、费用，再由村里统一到镇上办理。新生儿一般要到出生医院办理出生证明，然后到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续。

3.新农合的缴费标准

由于每个省市地区的政策不同，所以每个地区都可以根据当地的实际情况来制定标准和报销率。例如2019年贵州、亳州、海南、大连和洛阳的个人缴费标准是每人220元，浙江省2019年新农合医疗的支付标准为每人350元。实际缴费标准以当地政府出台的相关通知为准。

二、一般的门诊费用可以在新农合报销吗？

一般参加了新农合的农村居民在定点医疗机构门诊、住院的，都是可以获得新农合报销。但是要注意的是没在定点医疗机构或者是在民营医院进行门诊治疗的都是不能进行报销的。而且用新农合进行报销是按照一定的比例进行的。

1.所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

2.所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

3.所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

4.所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

5.其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元；镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。

此外若是因为肥病情产生的医疗费用不予报销的，例如美容之类；还有医院之间非正常转诊、因违法而导致的受伤、和超过报销期限等原因产生的费用，都是不能用新农合进行报销的。

三、新农合报销范围和流程是怎样？

1.新农合的报销范围

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。一般新农合都设有起付标准和最高支付标准，大家在进行报销时要注意一下。

2.新农合的报销流程

参加新农合的患者持医疗证去定点的医疗机构就诊，凭检查和处方去收费处自行缴费，然后在报销期限内持身份证明材料、医疗证和发票去新农合涌口进行审核、报销和领取报销的款项。

新农合的实施主要是为了改善“因病致贫、因病返贫”的情况，所以在该缴纳费用的时候一定要按时交，这可是对于自己的一种保障。