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城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民医保）和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。那么城乡居民医疗保险补偿政策有哪些？报销封顶线为多少？门诊费用如何报销？住院报销需要什么资料？

城乡居民医疗保险补偿政策有哪些？

住院补偿起付线和补偿比例分别是：

一级定点医疗机构起付线为150元，补偿比例为85%；

二级定点医疗机构起付线为400元，补偿比例为75%；

市三级定点医疗机构起付线为2000元，补偿比例为65%；省三级定点医疗机构起付线为3000元，补偿比例为55%；中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童及大学生的补偿比例统一提高5个百分点。

城乡居民医疗保险报销封顶线为多少？

合疗报销封顶线设定为每人每年25万元，住院和门诊慢性病合并计算封顶线。

城乡居民医疗保险门诊费用如何报销？

1、参合患者在区内街办卫生院及定点村卫生室门诊就诊，补偿比例分别为70%、80%。封顶线设为150元/人，家庭参合人数×150元为每户封顶线，实行按户封顶、全家通用、取整兑付。

2、我区参合患者，到西安市市域内69家新农合协议定点城市公立医院门诊就诊，产生的门诊诊查费用中新增部分全额纳入门诊统筹报销。

城乡居民医疗保险住院报销需要什么资料？

1、住院费用发票原件（报销票据的要求：统一有财务部门监制章的“收据联”或有税务部门监制章的“发票联”作为唯一合法的补助凭证）；

2、诊断证明（盖诊断证明专用章）；

3、住院费用总清单（盖章）；

4、住院病历复印件（盖章、含病历首页、续页、入院记录、出院记录、手术记录、长期医嘱、临时医嘱）；

5、转诊单（不需要转诊的情形除外）；

6、合疗证及本年合疗缴费票据；

7、户口本、患者身份证、户内人员银行卡（非直通车报销）；

8、住院分娩的需要在街镇卫生计生部门进行生育登记，凭生育登记号正常报销；符合再生育条件的，提供《再生育证》；

9、外伤患者除以上资料外需提供《西安市高陵区新型农村合作医疗住院患者外伤原因核查、公示表》。

另外，凡经脱贫办和民政局认定的生活困难人员（含建档立卡贫困人员、农村特困供养人员、农村低保对象），有以下优惠政策：（1）在社区卫生服务中心、街办卫生院及一级定点医疗机构就诊，不设起付线，合规费用全额纳入报销；

（2）在各级各类定点医疗机构就诊，

符合技术转诊规范、按照规范执行的住院报销比例，在现有报销比例基础上提高10个百分点，一级定点医疗机构不突破90%；

（3）在社区卫生服务中心、卫生院，社区卫生服务站、村卫生室门诊就诊时，产生的一般诊疗费（即门诊挂号费、诊查费、两天注射及门诊静脉输液费、药事服务费）全额报销，取消个人负担部分；

（4）生活困难人员所患新农合确定的38种门诊慢性病，封顶线提高20%，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为24000元、9600元、6000元；

（5）参合生活困难残疾人新农合基本报销范围，在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，将康复综合评定等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围；

（6）放宽农村健康生活困难对象中的14周岁以下残疾儿童住院转诊条件，首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗只需要在当地合疗经办中心备案即可；

（7）生活困难人员，在各级各类新农合定点医疗机构就诊，开通“绿色通报”，实行零住院押金，办理入院手续不缴纳预付款，即“先诊疗后付费”；出院结算方面，生活困难人员在西安市及我区的定点医疗机构实现新农合、大病保险、民政医疗救助“一站式”即时结算，患者只需支付自负医疗费用即可；

（8）生活困难人员基本医保报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线按3000元执行。