哪些费用属于居民大病保险的支付范围？2018起付标准、年度最高支付限额是多少？

来源：土流网整理2018-05-28 17:16:49

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众因为疾病陷入经济困境。那哪些费用属于居民大病保险的支付范围？2018起付标准、年度最高支付限额是多少？

哪些费用属于居民大病保险的支付范围？

参保人员住院和门诊大病医疗费用按照基本医疗保险政策规定报销后，符合基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》及所在市城镇居民基本医疗保险有关规定的个人自付医疗费用超过大病保险起付标准的，由商业保险承办机构负责赔付。

2018居民大病保险起付标准、年度最高支付限额是多少？

1、城镇居民大病保险设立年度起付标准，一般参照市统计部门公布的最近年度全市城镇居民人均可支配收入按千元取整确定，每年年初进行调整。

2、城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

3、基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级(含社区)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院，报得越多些)

4、不同地区的年度最高支付限额也是不同的。例如：

（1）山东日照：在大病保险支付政策上，提高大病保险支付比例和最高支付限额，对个人负担合规医疗费用20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分，支付比例由65%提高至70%；个人负担合规医疗费用30万元以上（含30万元）的部分，支付比例为75%；一个医疗年度内，大病保险最高支付限额提高至40万元。乙类药品、项目和服务设施项目的个人首先自付部分及最高限价以上部分不纳入大病保险支付范围。

（2）广东广州：连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。

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