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城乡医保哪些人可以参加?什么时候开始享受待遇?报销费用需要什么资料?

来源:土流网2018-02-06 17:22:14

城乡居民医保政策的实行,让农村的朋友也能享受到和城里人一样的待遇。那么哪些人可以参加城乡医保?新参加的,什么时候开始享受待遇?报销费用需要什么资料?

哪些人可以参加城乡医保?

第一类是各类居民

指未参加所在市职工基本或住院医疗保险的,所在市户籍6周岁以下婴幼儿(简称婴幼儿)和所在市户籍18周岁以上的城乡居民(简称成年居民)。

第二类是各类学生

市区范围内各类中学(含职业高中、技工学校)、普通小学、特殊教育学校中具有本校全日制学籍的在册就读学生;市区范围内各类高等院校(含技师学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学籍本专科学生、全日制学籍研究生(简称大学生);本市户籍6周岁(含)以上18周岁(含)以下未在本市入学的其他未成年人。

新参加的居民,什么时候开始享受城乡医保待遇?

新参保的城乡居民,缴纳当年城乡居民医保费的,从缴费之日起满180天后享受待遇;享受待遇时间跨年度的,应预缴下一年度医保费才能按时享受待遇;只预缴下一年度医保费的,待遇从下一年度1月1日起满180天后享受。

城乡医保报销费用需要什么资料?

1、参保居民在市内、市外住院或转往市外就诊的医疗费用,其就诊医院与所在市实现了联网的实行现场即时结算;与所在市未实现联网的,到医疗保险关系所在地的乡镇(街道)、区县医保经办机构申请报销。

2、住院病历资料(盖有医院鲜章的复印件)、出院证、发票原件、住院医疗费用明细清单(盖有医院鲜章)、社会保障卡、身份证(户口薄)和银行开户行账号等相关资料。务工、探亲、旅游人员需提供就医地相关机构出具的医疗行为真实性证明,符合计划生育政策正常分娩、剖宫产还需提供计划生育相关证明和婴儿出生证。

3、城乡居民医保和职工医保的待遇不能重复享受,如同时参加职工医保和城乡居民医保,参保人可按医疗保险待遇就高不就低的原则享受医疗保险待遇。

4、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,情节严重涉嫌犯罪的,按《中华人民共和国刑法》第266条处理。

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