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医保跨省异地就医如何直接结算?2022哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?

来源:国家医保局2022-07-26 11:50:35

2022年7月26日医保局发布关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知,表示所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办,那医保跨省异地就医如何直接结算?2022哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?

一、医保跨省异地就医如何直接结算?

1.先备案

参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。需要注意的是,跨省临时外出就医人员备案后,有效期原则上不少于6个月。

2.选定点医院

保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

3.持卡就医

参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续,为符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理规范的诊疗服务及方便快捷的跨省异地就医直接结算服务。

二、2022年哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?

1.跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。

2.跨省临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

总结:医保跨省异地就医可通过备案、选定点医院、持卡就医直接结算,通常跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员可申请办理跨省异地就医直接结算

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