来源:土流网2019-04-26 14:29:20
附子是一种常见的药材,也叫做草乌、五毒,虽然它的功效非常多,但是掌握不正确用法、用量的话会出现中毒现象。下面我们一起详细的了解一下附子是什么药?如何预防食用中毒?
一、附子是什么药?
附子是一味常见的中药,许多中医经典中都有包含附子的方剂,但附子有毒也是一个常识。和细辛一样,附子的用量也一直存在争议。有人认为“附子大毒,非用必小”,也有的认为,“附子为百药之长”,需重用。
现代药理学研究表明,附子的主要成分为乌头类生物碱,其中双酯型生物碱含量最高,毒性也最大,具有心脏毒性、神经毒性、肾毒性等,毒理机制主要是先通过引起机体神经的兴奋,而后对其产生麻痹作用,中毒剂量为0.2毫克,3~5毫克即可致死,中毒的症状主要有心律失常、恶心呕吐、呼吸困难、四肢麻木等。
临床中大剂量使用附子不免担心其毒副作用,然中毒与否,虽与药物剂量有一定关系,但关键还在于如何使用,正所谓“是药三分毒”。中医理论认为,药物都具备一定的“偏性”,这些“偏性”古代都称之为“毒”。其实在临床中本无不偏之良药,亦无不偏之疾病,有是证用是药,在辨证、配伍、服用正确的情况下,就可以用其“偏性”。清代名医王孟英云“用其得宜,硝黄可称补剂,用失其宜,参术不异砒硵”,当我们这样认识附子之后,也就不会再简单地畏惧其毒副作用了。
二、如何预防食用附子中毒?
1、煎药时间
附子入煎剂,不论剂量大小,一般应先煎1小时以上,以减低毒性;或将煎剂煎1小时以上;不宜久煎的解表剂和攻下剂,也应先煎附子。病者易忘医嘱,特别是农村病人,对中药附子中毒认识不足,也没有足够的时间煎药,医家要再三强调。
2、药毒累积
附子有毒,一般常用内服量3~10克,大剂量30克。但长期大剂量应用,可致极量中毒。特别是年老体弱、久病多疾之人,排泄功能不全者,更易发生药毒累积中毒。
3、药物配伍
历代对附子的配伍应用,有深入广泛的研究,除配伍禁忌外,常与生姜、干姜、甘草相伍,既可缓解附子的燥烈之性,也可加强其回阳救逆、补阳温中、蠲痹止痛之功。特别是大剂量应用时,更应注意配伍,不可等闲视之。否则,难免中毒。
4、病体素质
人体抗病能力,以年轻体健者为佳。对附子中毒的轻重反应,年轻体健者亦然:耐受性强,恢复时间快;反之,年老体弱多病者,中毒皆重,且险症丛生,甚则祸不旋踵。
5、炮制质量
附子的炮制质量,是附子中毒不可忽视的原因之一。它常与前四大因素相间为害,临床上稍有疏忽,就难免发生附子中毒。
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