来源:土流网2018-12-24 17:18:40
现在无论你生活在在大城市还是生活在农村,都会对医保有所了解并且已经购买医保。记得去年交医保的时候,小编的爸爸就给我打电话,问我要不要购买医保,我说公司已经购买医保就不需要在家那边购买了,而且报销的时候只能报销一个。那么2019年医保报销新政策是怎样的?报销比例标准是多少?怎么报销呢?具体为大家分析如下:
一、2019年医保报销新政策,报销比例标准是多少?
我们都知道各地的经济水平不一样,医保报销也会有一定的差异,所以为大家整理大致的报销比例标准如下,仅供参考,具体报销比例标准以当地政府下发的文件以及实际报销情况为基准。
1.2019年医保报销新政策:门诊报销比例标准是多少?
(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。
(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2.2019年医保报销新政策:住院报销比例标准是多少?
(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。
(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。
3.2019年医保报销新政策:大病报销比例标准是多少?
(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。
以上就是有关于医保报销比例的相关标准,具体以当地报销实际情况为准。
二、医保是怎么报销的?
现在医保报销是凭社保卡就能直接去医院或者门诊看病,实时结算,不需要走报销流程,结算的费用就是报销之后的费用。
1.如果你医保卡上有钱,而且在一般门诊就能把病治疗好的,直接刷卡上的钱支付就行,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报销的。
2.如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
3.报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
总结:以上内容就是有关于医保报销比例标准以及怎么报销流程,希望能帮助到大家。本文综合于网络。
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