来源:互联网2017-03-10 14:43:00
城镇医疗保险主要是为了解决城镇居民看病难等问题。2017年城镇居民医疗保险报销比例是多少?城镇居民医疗保险报销分为学生、儿童、70周岁以上老年人及其他城镇居民。下文将为大家详细介绍2017年城镇居民医疗保险报销比例。
2017城镇居民医疗保险报销比例及范围
1、门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。
2017城镇居民医疗保险缴费办理
2016年8月1日—2016年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。
1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;
2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。
3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。
城镇居民医疗保险报销比例
一、学生、儿童报销比例(18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%。
三、基本药物报销
1、一级医院报销
①一级医院基本药物报销比例为20%;
②未实施基本药物报销比例为40%
2、二级医院报销
基本药物按42%报销。
3、三级医院报销
基本药物按55%报销。
四、门诊慢性病报销
1、甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%;
2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。
2017年城镇居民医疗保险支付标准
一、学生、儿童支付标准
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
二、年满70周岁以上的老年人
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
三、其他城镇居民
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院住院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
四、普通门诊
普通门诊起付标准为200元、80元。
2017年城镇居民医疗保险参保方式
1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
3、在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
2017年山东济宁城乡居民医保补助标...
重庆2020年城乡医保缴费标准是多少...
2017年医保报销的比例是多少?异地...
2020年北京市医保政策:缴费标准是...
参加的城乡医保的居民在住院时,起付标...
2019年广州市医保报销比例是多少?...
医保二次报销是什么意思?报销比例标准...
2019年医保报销新政策:报销比例标...
2018年重庆市城乡居民医保新政:缴...
2019湖南城乡居民医保待遇最新政策...
异地就医结算适合哪些人?异地住院医保...
2021年北京城乡医保报销比例为多少...
2020年城乡居民医保财政补助标准:...
2017年新农合报销比例是多少?(附...
2017年洛阳市城乡居民住院起付标准...
复制成功
微信号: bieshu888