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青海省在2016年发布了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，明确指出了对于患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。通过近两年的努力，坚决执行青岛健康扶贫工作五大措施。目前，青海省健康扶贫取得阶段性成效，因病致贫返贫人数减少4万人。

一、青海因病致贫返贫人数减少4万人

日前，记者从青海省健康扶贫工作会议上获悉：青海省健康扶贫工作取得了阶段性重大成效，因病致贫返贫存量明显减少，增量得到有效遏制。青海全省建档立卡贫困人口由2016年的41.6万人，减少到2017年的24.6万人，减少了17万人；同期因病致贫返贫人口由7.8万人，减少到3.8万人，减少了4万人。

据了解，青海相继制定印发了“健康扶贫工程实施方案”“农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案”等系列文件，为健康扶贫提供制度保障。全省卫生计生系统普遍建立了“一把手”负总责、月报和双月通报、考核评价、宣传鼓励四项制度，用制度规范和强化健康扶贫工作。

据了解，青海在国家确定的9种大病基础上，进一步扩大到14种，以县为单位，按照“一人一策”原则，实行挂图销号，分批分类救治，精准实施“大病集中救治”。截至今年6月底，全省罹患14种大病2860人，已救治2370人，救治率82.87%。

同时，将签约管理的慢性病病种扩大到25种，全力推进家庭医生、驻村干部或计生专干“双签约”服务，家庭医生与贫困患者签订慢病管理服务协议，发挥健康“守门人”作用，提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，解决群众看病就医问题。

截至目前，青海织密织牢基本医疗、大病保险、民政救助、商业补充医疗保险四道保障线，凝聚合力推进重病兜底保障，健康扶贫补充保险制度逐步建立。通过政府购买服务的形式，专设“健康保”，为9.3万贫困人口提供了39.8亿元的保险保障。全省各级医疗卫生机构累计让利于民2.5亿元，重特大疾病医疗救助逐步覆盖贫困人口。2017年贫困人口住院费用实际报销比例接近90%，“看得起病”的保障水平明显增强，群众获得感和满意度不断提升。

二、青岛健康扶贫工作五大措施

青岛市卫生计生委、青岛市扶贫办日前联合下发《关于印发<青岛市患病贫困人口按病种分类救治方案>等五个健康扶贫文件的通知》，要求全市进一步扩大健康扶贫工作覆盖面，对患病贫困人口按病种分类救治、全面落实“八个一”工程，从五个方面着力开展便民惠民服务，开展传染病、地方病、慢性病防控扶贫以及妇幼健康扶贫等工作。

《通知》要求，按照病种和紧急程度，将97种疾病列入健康扶贫分类救治重点任务，科学分类制定贫困人口患病救治措施。对能够一次性治愈的，组织相关专家集中力量实施治疗，力争取得较佳的治疗效果。对需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗。对需要长期治疗和健康管理的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

对患病贫困人口全面落实“八个一”工程，即为每名患病贫困人口确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、制定一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸，多方整合医疗卫生资源，为患病贫困人口提供精准医疗服务和全过程健康管理服务。要全面落实基本医疗服务和基本公共卫生服务，保障贫困居民有病能够得到及时有效救治。

着力开展便民惠民服务，通过建立贫困人口“先诊疗、后结算”机制、设立便民惠民门诊、开展“三免两减半”、为肺结核等传染病提供规定的免费治疗和为高血压糖尿病贫困患者提供免费基本医疗服务等便民惠民医疗服务措施，让贫困人口享受到安全方便的医疗服务，降低贫困群众的医疗负担、提高获得感。

开展传染病、地方病、慢性病防控扶贫，提升预防接种服务水平、加强健康教育、加强疾控机构实验室和冷链建设等提升疾病防控能力，加强结核病、麻风病、艾滋病重点传染病防控工作。加强碘缺乏地区碘盐监测工作，指导居民科学补碘；开展饮用水碘、氟、砷监测，为地方政府加强改水工程的建设与运行管理提供依据。推广癌症筛查和早诊早治策略，加强精神疾病随访管理服务。

开展妇幼健康扶贫。开展妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理，每个区市建立1所区市级急危重症孕产妇救治中心和新生儿救治中心。加强出生缺陷综合防治，提升出生人口素质。实施农村妇女宫颈癌乳腺癌免费检查。加强农村妇女孕产期保健，严格落实高危孕产妇专案管理，保障母婴安全。强化生育家庭服务，为不孕不育等生育困难贫困人口提供辅助生殖技术服务。