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近日，被蜱虫咬伤丧命的案例越来越多，从南京鼓楼医院获悉，今年4月以来该院已经收治了17例蜱虫病患者，其中有两例已经死亡。那夏季高温如何预防蜱虫叮咬？叮咬后潜伏期多长？有哪些症状？

浙江：两岁娃脚趾长“黑痣”，医生拔出一只蜱虫

6月30日，家住杭州滨江区的楚楚（化名）一家冲进浙大儿院滨江院区皮肤科，扒开楚楚的脚趾，焦急万分问：“今天突然发现女儿脚上有这样一颗‘黑痣’！”

楚楚爸爸说，当天老婆陪女儿在家玩，因为天热，2岁的女儿赤脚在家走来走去，当女儿坐下来的时候，老婆无意中瞄到女儿大脚趾上长出了一颗“黑痣”，再凑近一看，发现“黑痣”居然是虫子。老婆想要拿东西摘除虫子，但又下不了手，于是给他打了电话。在电话里，楚楚爸爸阻止了老婆想要摘虫子的动作，回家抱着女儿就往医院赶。

听了楚楚爸爸的描述，医生仔细检查了楚楚的“黑痣”，判断这是一只蜱虫。“估计蜱虫咬伤孩子的时间不久，脚还露在外面，身子已嵌入脚趾中。”医生边替楚楚检查，边表扬了楚楚爸爸行动果断。

“很多人发现被蜱虫及叮咬后，第一反应是立即摘除。殊不知，蜱虫吸血的口器很复杂，上面长有倒刺，摘除不当，很可能使它的口器折断并留在皮肤里，从而引发感染。所以，及时送医是最保险的做法。”医生先用酒精试图闷倒蜱虫，然而过去半小时，蜱虫依旧没有从楚楚脚上松口，最后只能配了麻药，等到蜱虫松口，才将蜱虫整个取下。“蜱虫取下的时候，有绿豆那么大，虽然用了麻药，但依旧到处乱爬。”

被蜱虫叮咬为什么会致命？发病高峰期在几月？

被蜱虫叮咬为什么会致命呢？南京市鼓楼医院感染科主治医师吴卫华解释说，蜱虫体内有一种病毒，叫发热伴血小板减少综合征病毒（也称新型布尼亚病毒），这种病毒可以通过蜱虫叮咬而传播给人，引起发热伴血小板减少综合征。“并不是每个蜱虫都带毒，只有被携带病毒的蜱虫咬伤才会发病。”

目前，发热伴血小板减少综合征在国内的流行主要分布在江苏、安徽、河南、山东、湖北、河北、辽宁等多个省份，当然，主要集中在以上省份的山区、丘陵和森林地带的农村地区，而发病的人群，主要是经常在户外劳动或热衷野外运动的人。

这个病有一个很大的特点是呈现季节性发病，发病季节绝大多数在5-11月，5-7月为主要高峰期，9月份为次高峰期，不同地区可能略有差异。原因是蜱虫在这个季节里会大量生长、繁殖并在野外环境中活动，而人群也会在这个季节广泛地开展生产劳动以及户外活动。

蜱虫叮咬后潜伏期多长？有哪些症状？

这个病初期有点像流感，病人会高烧不退，很容易被误诊。吴卫华说，除了发烧，还有个典型的表现，就是血常规检测发现有白细胞和血小板进行式下降。被蜱虫叮咬后，最短2-3天后发病，也有会在1个月左右起病，通常1-2周。

发热伴血小板减少综合征一旦起病，最典型的病程可分为发热期、多器官功能衰竭期、恢复期三个主要的过程。多数人会表现为急性发热，体温一般在38℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛，早期以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主，部分患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血，少数患者病情危重，可出现意识障碍、肺出血、脑出血、消化道出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭而死亡。重症患者多合并神经、精神症状，预后较差。

“这种病毒感染是全身的，基本上没有人对这种病毒感染有免疫力，一旦被感染非常危险，其病死率达12.7%-32.6%，而且目前尚无有效的治疗方法，仅有对症支持治疗。”吴卫华说，大多数患者经早期、及时、积极治疗后一般预后良好，但老年患者、合并基础性疾病者、治疗不及时往往病情偏重，预后较差，少数患者可遗留神经系统后遗症。

如何预防蜱虫叮咬？

应对蜱虫叮咬，预防是第一步：应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。

如果需要进入此类地区，应做好个人防护，最好穿长袖衣服；不要穿凉鞋；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱虫爬上；针织衣物表面尽量光滑，这样蜱虫不易粘附；每天的旅游活动结束后，仔细检查身体和衣物，看是否有蜱虫叮入或爬上，发现蜱虫后立即清除。

必须在野外作业或露营时，衣服和帐篷等露营装备可用杀虫剂浸泡，如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。

需要指出的是，在发热伴血小板减少综合征患者的尿液、粪便、唾液中检出发热伴血小板减少综合征病毒，密切接触患者血液、排泄物、分泌物等可导致感染。吴卫华提醒，家人接触患者时要注意带防护设施，避免接触病人的血液、体液或呕吐物等，以防感染致病。近年来，医院已经陆续发现并确诊了多例家人照顾病人而感染的实例。