什么是医疗保险个人帐户？其用途有哪些？由哪几部分构成？

来源：土流网2018-04-28 09:57:22

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那什么是医疗保险个人帐户？其用途有哪些？由哪几部分构成？

什么是医疗保险个人帐户？

医疗保险个人帐户是医疗保险经办机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户。用于记录、储存个人缴纳的以及从单位缴费中划入的医疗保险费。

医疗保险个人帐户用途有哪些？

1、支付在定点医疗机构就医时发生的门诊医疗费用；

2、支付在定点零售药店购买基本医疗保险用药目录范围内药品的费用；

3、个人帐户历年沉淀资金和过渡性补助（亦称铺底资金，下同）可支付住院或特殊病种费用中的个人自负部分。

医疗保险个人帐户由哪几部分构成？

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户。

2、单位为职工缴纳的基本医疗保险费，按以下比例划入个人帐户：45岁以下（含45岁）的在职职工按本人上年度工资收入的0.7％划入；45岁以上的在职职工按本人上年度工资收入的１.２％划入；退休人员按本人上年度退休金的3.4％划入。

3、个人医疗帐户历年沉淀资金及其利息。

什么是基本医疗保险统筹基金的“起付标准”和“最高支付限额”？

基本医疗保险统筹基金的“起付标准”即通常所说的“自负段”，它是指参保人员住院医疗费用达到一定额度时统筹基金才开始支付费用的起点标准。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

基本医疗保险统筹基金的“最高支付限额”即通常所说的“封顶线”，它是指年度内，由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以支定收，收支平衡的原则具体确定。

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