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2018农村合作医疗什么时候可以用?哪些情况不宜报销?

来源:土流网整理2018-01-26 09:42:08

新型农村合作医疗,简称新农合,是国家为了解决农民看病难,看病贵等问题出台的一项惠农政策,一般只要到定点医院看病,都可报销不同比率的费用,那2018农村合作医疗什么时候可以用?哪些情况不宜报销?

缴费确认后就可以使用了,一般情况下,确定时间约三天左右,但要注意以下情况:

一、2018年缴纳费用180元或210元,因2017年规定每人需要缴纳180元,各地实际缴纳150元,如果是缴纳150元的,2018元需要补缴30元,计每人210元;

二、农村合作医疗,好多省份都与城镇医保合并,成立城乡居民医疗保险管理局,现称居民医保,缴纳时间为2018年1月1日至3月31日止,未在时间交费的,逾期不予补办;

三、原则上不收现金,采取社会保险卡代扣形式缴费,代扣社会保障卡为个人银行账户,并未直接接存入医保专户,只有很行成功代扣至医保财政专户才能算成功完成参保缴费,也就是需要我们自己把钱先存入社会保障卡就行。

不宜报销的情况:

一、非指定医疗机构

一般来说,农民朋友在新农合定点医疗机构就医看病均可报销,但如果到非指定医疗机构看病,那就难以报销了。此外,对于跨省就医的情况,也难以顺利报销。

二、未经批准擅自转院

有些农民生病时病情紧急,急需转院,家人往往不会考虑那么多,但如果未得到医院的批准,那么转院后的各项医疗费用只能由农民自己的承担,新农合不予报销。

三、报销时间逾期

根据我国新农合政策规定,新农合只能报销本年度的费用,如果农民朋友超过报销规定时间,那么将不予报销。一般来说,本地报销期限为1年,跨省就医报销期限为3个月。

四、药品不在报销范围

目前,我国新农合支持大多数药品报销,但对于一些价格昂贵的特定药物还是不能报销的,比如进口药。因此,农民朋友可根据自己的经济情况来选择进口药或者可替代的国产报销药。

五、未达到报销标准

新农合报销设有起付线,即农民朋友看病必须达到报销标准才能报销。依据我国新农合规定:乡镇医院起付线是100元以上,县级二甲医院是500元以上、三甲医院是2000元以上。

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