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中国女性宫颈癌的患病率是非常高的，宫颈癌疫苗（HPV疫苗）上市一年多来，成为女性朋友口中的热门话题，给中国许多女性带来了福音。那宫颈癌疫苗接种年龄条件有哪些？多少钱一针？2、4、9价疫苗的区别是什么？

宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”的称号。2015年的数据显示，中国宫颈癌新发病例约为9.89万例，死亡人数约为3万例，相当于每天有83名女性因宫颈癌去世。

什么是HPV？

HPV是人乳头状瘤病毒的简称。HPV可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。

HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。

HPV18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。

不过，感染HPV不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。

但是如果持续HPV感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。

HPV如何传染？

HPV主要通过性接触感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也会受到感染。性伴侣多的人群感染风险更高。

安全套并不能完全预防HPV传染，因为它不能覆盖所有的生殖器部位。但是常规的日常用品接触并不会传染，例如使用坐便器等。

在中国女性中，HPV感染年龄呈双峰分布第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。

宫颈癌疫苗接种年龄条件有哪些？

HPV大多通过性行为感染，所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV病毒。

世界卫生组织推荐，9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛，9~26岁均可接种。

目前获准进入中国的疫苗中：

二价HPV疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，此前为9-25岁。葛兰素史克（GSK）5月29日宣布，根据国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果，HPV疫苗希瑞适的接种对象年龄延长至45岁已获得批准，由此成为了中国内地目前唯一获批可适用于所有9至45岁女性人群的HPV疫苗。

四价HPV疫苗的推荐接种年龄是20～45岁；

九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性，目前全国仅海南允许接种。

虽然女性最佳接种时间是首次性行为前，但有过性行为、没被人乳头瘤病毒感染的女性，仍可以接种。青少年男性也可以在医生指导下接种宫颈癌疫苗，预防肛门癌、阴茎癌。

2、4、9价宫颈癌疫苗价格

目前各种宫颈癌疫苗的供货情况是：2价疫苗全程三针1824元，供货充足；4价疫苗全程三针2478元，供货严重不足，需要预约等待；9价疫苗未知上市时间，目前全国仅海南允许接种，价格是5800元。

宫颈癌2、4、9价疫苗的区别

这些疫苗不存在效果的差别，主要在覆盖型别上有所区别。

“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效，也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。

孕期、经期能否注射疫苗

怀孕期间不建议注射HPV疫苗。虽然现在没有明确出现孕期注射HPV引起胎儿畸形案例，但从人类保护的角度来说，世界卫生组织明确规定孕期不能注射疫苗。

因月经期间注射HPV疫苗可能会出现注射反应，女性最好选择在非月经期注射HPV疫苗。

疫苗的副作用

和注射其他一般疫苗一样，注射HPV疫苗后可能会出现一些小反应，如接种部位局部出现红肿、疼痛，或全身的不适等。偶有可能出现短暂的昏厥，但这种情况非常少见。为了避免不良反应的发生，国外规定在接种完疫苗后，观察半小时后再离开医院。

接种疫苗应注射几次

从HPV16、18型疫苗的研制及设计来说，注射3次效果最好，注射时间分别是0个月、1个月后及6个月后。具体打几针，应遵循医嘱操作。

应该去哪里接种疫苗

目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用。如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。

疫苗管用多少年

目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。

北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

疾控中心接种建议

对于适龄女性来说，宫颈癌疫苗应趁早接种。中国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15至24岁，WHO建议接种的首要目标人群为9-14岁女性。给适龄孩子早接种早预防，妈妈们千万不要只顾着自己接种而忘了给孩子接种。

如果看重宫颈癌预防效果，选择2价疫苗的性价比最高；如果还希望同时预防其他病毒型的感染，那就选4价疫苗，不过因为供货紧张，需要先预约等待。

很多人都只想等9价宫颈癌疫苗上市，再去打宫颈癌疫苗。但专家认为，公众不必追捧9价疫苗。2价或者4价疫苗配合筛查已经可以基本解决预防宫颈癌的问题。宫颈癌疫苗是越早接种，越早获益，而不是打越高效价的疫苗，越能获益。其实不需要专门等九价疫苗上市，宫颈癌疫苗应该尽快接种。

还要提醒大家接种疫苗并不能百分之百预防宫颈癌，接种疫苗后不能忽视例行宫颈筛查，早期筛查与疫苗双管齐下才能最大程度预防宫颈癌。

接种疫苗后仍需及时筛查

目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。不论是否接种HPV疫苗，所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。

同时，也要重视性生活的正常防护和定期检查，这些都有利于宫颈癌的防范和提早治疗。

21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。

30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。

超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。