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新农合是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但缴费金额却在年年不同，那么新农合缴费标准为啥每年都在上涨？具体能报销什么？报多少？怎么报？

新农合缴费标准为啥每年都在上涨？

关于这个问题国家卫计委相关负责人指出，新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的农村基本医疗保障制度，筹资主要来源于财政补助和农民个人缴费，其中财政补贴新农合基金年度筹资总额的实际比例约为70至80%。

针对部分贫困人口无力缴纳参合费用的情况，国家同步建立了医疗求助制度，符合医疗求助标准的贫困人口由医疗救助基金代为缴纳个人参合费用，并对经新农合报销后个人仍难以负担的医疗费用部分给予资助。

随着筹资水平的不断提高，新农合保障能力逐步增强。政策范围内住院报销比例由试点初期的35%提高到目前的75%左右，最高支付限额提高到10万元以上。门诊统筹普遍推进，门诊报销水平提高50%左右。2016年参合农民人均受益2.4次。

新农合具体能报销什么？

补偿范围与标准

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿：

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿：

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新农合报销多少？

新型农村合作医疗主要是报销你的住院医疗费用，具体是按照你住院时候产生的费用，扣除自费项目后给你报销85%左右（具体比例看当地规定。60-90之间）。一般就在出院的时候在医院新农合窗口报销。

新农合怎么报？

1、身份确认：

参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据，自由选择定点医疗机构，定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续。

2、住院治疗：

（1）参合病人在定点医疗机构住院期间，属单病种定额付费的，患者只缴纳自付部分，其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到新农合管理中心办理结算。属非单病种住院的，患者入院按医疗机构规定交预付款，出院当日只交纳自付部分，给患者的补偿资金由定点医疗机构与新农合管理中心结算。出院患者应在补偿结算单上签名或盖章确认。

（2）医疗机构在病人出院办理完后，在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。

3、出院结算：

（1）定点医疗机构负责收集整理参合住院患者相关资料，包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明（出院证）,住院费用结算票据和住院费用清单等,报销时交新农合管理中心。

（2）定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核，审核无误后，在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。

3、外伤。参合患者因伤住院，首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录，对一时弄不清原因或涉及第三者责任的，医院应尽快告知伤者所属新农合管理中心。参合患者可以先自付医疗费用。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后（加盖公章）按程序审核、报销。

附：各地政策

山西政策

山据了解，山西省在已开展提高儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病6种重大疾病医疗保障水平试点工作的基础上，新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、脑梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞、白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14种重大疾病。

以上这些大病虽然在之前就已经包括在了新农合的报销范围之内，但是具体的实际报销比例有一定的限制，通常来讲是不超过50%的。而对于任何一个农村家庭来说，以上随便哪一类大病就可能使得这个家庭因病返穷。

这次政策将这些大病全部囊括在内，这些疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费，限额内费用由新农合基金和患者共同支付。这些疾病的实际报销比例最高可达90%，即新农合补偿70%的同时，如果患者属于贫困救助对象，民政部门还将补偿20%，患者只需支付医药费用的10%。

北京政策

为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，《北京市城乡居民基本医疗保险办法》13日正式对外发布，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度，并为农村居民发放社保卡。

新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元;

住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。

城乡居民医保制度实现“六统一”

在整合前，北京市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了人员全覆盖。

城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样。城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民，实行区级统筹。

在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异。城镇居民医保已全部实现持卡就医实时结算;新农合由13个涉农区分别管理，农村居民看病以区内医疗机构为主，多数需个人垫付医药费再进行手工报销。