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2022年5月24日，国家卫生健康委员会召开新闻发布会介绍党的十八大以来健康扶贫工作成效以及与乡村振兴有效衔接工作进展，表示医疗卫生机构实现县乡村全覆盖，那医疗卫生机构实现县乡村全覆盖具体是怎么实现的？怎么防止因病返贫？

一、医疗卫生机构实现县乡村全覆盖具体是怎么实现的？

1.健全服务网络，群众就近看病就医更加方便

以县域为单位根据服务人口和半径，合理布局医疗卫生机构，打造15分钟的医疗卫生服务圈。到2021年底，全国县级医疗卫生机构2.3万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，实现了县乡村全覆盖。很多基层医疗卫生机构面貌都已经得到了改善，刚才展示了山西大宁县乐堂村三代村卫生室的变迁。

2.加强能力建设，群众病就医环境进一步改善

先后开展“建设群众满意的乡镇卫生院”、“优质服务基层行”等活动，指导乡村医疗卫生机构提升服务能力，目前居民县域内的就诊率超过90%，乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上。

3.创新服务方式拓展服务内涵，着力维护人民群众身体健康

我们通过家庭医生签约提供主动式的服务，持续开展国家基本公共卫生均等化服务。到2022年，人均基本公共卫生服务经费的补助标准提高到了84元，农村居民能够在常住地的基层医疗卫生机构获得预防接种、高血压糖尿病健康管理等12类基本公共卫生服务，服务内容越来越丰富，覆盖面越来越广。

4.推进紧密型县域医共体建设，推动服务质量同质化

在全国800多个县市区开展试点，引导医共体提升医疗能力，同时将更多工作转向健康管理，90%以上的试点地区实现医共体内的检查检验结果互认。通过开展远程医疗开始实现基层检查上级诊断，农村居民已经能够在基层获得县级甚至省市级专家高水平的服务。另外，积极推进村委会的公共卫生委员会建设，强化基层卫生综合治理和组织动员能力。下一步我们将按照党中央和国务院决策部署继续抓好农村卫生各项工作，巩固拓展好现有成果。一是会同相关部门进一步完善促进乡村医疗卫生体系健康发展的政策措施，统筹推进乡村振兴和健康中国建设。二是推广三明医改经验，加快推进紧密型县域医共体建设，开展基层卫生健康综合试验区建设，推动乡村医生向执业医师化发展，加快信息化和远程医疗在农村地区的应用。三是指导各地完善家庭医生签约服务和基本公共卫生服务，推动上级医院和医生下沉基层开展巡诊派驻等服务，我们希望通过大家的共同努力不断提高农村居民的获得感和健康水平，为乡村振兴打下坚实的健康基础。

二、怎么防止因病返贫？

防止规模性返贫是巩固脱贫攻坚成果的底线性任务。我委在原来全国健康扶贫动态管理信息系统的基础上，与国家防止返贫动态监测网络进行对接，与有关部门数据进行比对，建立了全国防止因病返贫动态监测系统，针对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等易返贫致贫人口开展动态监测。我们会同国家医保局、国家乡村振兴局指导各地摸排完成了易返贫致贫人口的健康和保障情况。建立了工作台账，精准落实大病专项救治、慢病签约服务等具体的帮扶措施，争取做到早发现、早预警、早帮扶，切实防止出现规模性因病返贫。目前来看，监测和帮扶机制正在发挥作用。